病案首页是病案信息最核心的体现,病案首页中的疾病和手术操作编码的质量更是关系到病案信息的检索利用及医疗付费相关疾病分组的依据,与医院绩效考核、专科评价、职称评审等密切相关。为确保病案编码质量,医务处于2022年9月1日利用晨交班时间到血液内科针对病案首页中出现的疾病诊断编码问题和手术操作问题进行了现场交流探讨。 通过此次与临床沟通,临床医师对主要诊断和主要手术操作的选择有了清晰准确的理解,对遗漏其他诊断和其他手术情况也有了深刻的认识。后续我们将继续通过钉钉、微信、电话等多种形式进行沟通交流,同时继续邀请临床医师为编码员进行授课,增近沟通交流,与临床医师共舞编码的华丽篇章。 |
【大 中 小】【打印】 【繁体】【收藏】 【推荐】 【关闭】 【返回顶部】 | |