根据三级综合医院评审要求，结合我院工作实际，1月11日上午，我院医务处、护理部、院感办、国资处联合组成检查组对我院介入导管室质量与安全情况进行集中检查。医务处处长宋守君、护理部主任许红梅，院感办副主任孙吉花及国资处等相关工作人员参与本次检查。

本次检查以三级综合医院等级评审标准中介入导管室质量标准为基础，全面检查我院介入导管室布局、设备、人员设置、授权委托、知情同意、查对、介入记录、术后随访、数据统计分析、消毒隔离、规范流程等各种关键环节相关内容。检查现场，多部门联合协调解决处理了多项未达标项目。检查发现我院介入导管室介入质量、工作流程等情况整体工作运行良好，但仍有部分工作未落实，如pacs图像传输、生命支持设备性能检测、放射人员防护健康记录及部分标识不完善等。通过检查将进一步规范我院介入导管工作，提高介入技术质量，进一步保障医疗安全，医务处也将就本次检查内容进行反馈，并将择期再次进行督导检查。

多个职能部门协同合作机制是有效实行质量管理，共同提高医疗质量，保障医疗质量的有效措施与机制。多部门联合检查可以全方位了解科室具体情况，可以多角度、宽视野地掌握科室具体情况及相应指标数据，这是一种比较科学的管理模式，体现医院管理的规范化的表现，通过多部门协作必将使我院医疗质量及管理水平更上一层楼。